Archive for the ‘Cirugía Dental’ Category

Microscopio óptico: última tecnología en endodoncia y odontología

Publicado el: mayo 2nd, 2016 por Innova Dental No hay comentarios

microscopio y personal de innova

En Clínica Odontológica Innova seguimos incorporando las últimas técnicas con la que mejorar nuestros tratamientos y servicios al paciente. Por ello hemos dado un paso más adelante en la mejora de nuestros servicios con la adquisición de un microscopio óptico.

Ventajas del nuevo microscopio óptico

El microscopio óptico para el uso en la endodoncia y en la odontología en general tiene como ventaja principal que permite trabajar con un aumento adecuado en un campo operatorio perfectamente iluminado que mejora la capacidad diagnóstica. ¡Con el microscopio podemos ver las estructuras 20 veces más grandes que su tamaño real!. Como desventajas, los microscopios ópticos tienen precios elevados y un periodo de adaptación para su manejo que se prolonga de ocho meses a un año.

Y es que tener un microscopio no sirve de nada si no sabemos lo que vemos. Precisamente, la Dra. Gómez,  especialista en endodoncia y odontología de nuestra clínica dental en Cartagena adquirió una extensa formación en su manejo durante su Máster de Especialización en Endodoncia en la Universidad de Valencia.

doctora dentista mira a través del microscopio de endodoncia

Tecnología con nuevas oportunidades y eficacia en tratamientos dentales

Actualmente se sabe que los fracasos en los tratamientos de c

onductos, lo que se conoce como “matar el nervio”, muchas veces se deben al desconocimiento de la anatomía particular del interior de las raíces donde se encuentra el nervio.

El Microscopio óptico es una herramienta muy útil para el clínico en la terapéutica de endodoncia convencional.

analisis dental a traves de microscopio

  • Ofrece la capacidad de visualizar con gran detalle, el sistema de conductos radiculares.
  • La oportunidad de investigar ese sistema más a fondo,
  • Limpiarlo, modelarlo con mayor eficacia y
  • repartir el sellador sobre las paredes del conducto radicular durante la obturación.

Diagnóstico al máximo detalle

La presencia de una fisura dental o grieta en un paciente provoca habitualmente grandes dificultades diagnósticas. Con el microscopio, sim embargo, podemos ver con detalle el interior del diente y evitar realizar tratamientos innecesarios que no van a contribuir a la solución del problema. Además, gracias al microscopio óptico podemos realizar retratamientos o reendodoncias con una mayor precisión salvando dientes que, sin esta valiosa herramienta, estarían condenados al cubo de la basura.

¿Especialidades en Odontología?

Publicado el: octubre 28th, 2014 por Innova Dental No hay comentarios

en clinica odontologica con paciente

En un ámbito como el odontológico, donde los avances tecnológicos superan con creces la rapidez con que los profesionales reciben formación, el aprender una especialidad es cada vez más valorada, tanto por los mismos profesionales como por sus pacientes.

Pero en España, las especialidades como tales no existen en Odontología. Existe MIR, BIR, PIR, EIR y FIR, que son las vías de acceso a una especialidad oficial, regulada y administrada por el Ministerio de Educación, para acceder a los cursos que, una vez completados, dan el Título de Especialista. (Médico Especialista en… Biólogo Especialista en… Psicólogo, Farmacéutico, Enfermero…)

En Europa, hay solamente dos especialidades reconocidas: Ortodoncia y Cirugía. En España, uno puede dedicarse a lo que quiera o hacer de todo un poco, porque no hay ningún título oficial de Odontólogo Especialista. Otra cosa es que se haga un Máster o un Posgrado para saber mucho de algo en particular.

Es muy difícil que un mismo profesional domine todos los campos de la Odontología, por ello, cada vez más, las clínicas cuentan con profesionales que se han formado intensivamente durante uno, dos o tres años en una de esas áreas: Cirugía, Implantes, Ortodoncia, Endodoncia, Estética dental, Odontopediatría, …etc. lo cual es muy beneficioso para el paciente, porque está asegurándose de que, profesionales expertos en una materia están puestos al día en lo último sobre tendencias, técnicas y materiales. Profesionales que luego se siguen formando con cursos de formación continua, asistiendo a congresos, etc… Y no es lo mismo hacer un curso de fines de semana, que un Máster o Posgrado intensivo de años de duración. Eso cualquiera lo puede entender.

Reza un dicho popular: “La única profesión que no necesita preparación es la de idiota, para lo demás hay que estudiar“.

Extracción de muelas del juicio

Publicado el: septiembre 12th, 2014 por Innova Dental 1 Comentario

mujer en dentista para extracción de muela del juicio

La cavidad oral es un área ricamente inervada y vascularizada, por lo que, ante cualquier intervención que debamos realizar en ella, desde la colocación de anestesia hasta una cirugía bucodental, debemos de tener muchas consideraciones al respecto.

Una de ellas es valorar la relación de los ápices de los terceros molares (muelas del juicio o cordales) con el nervio dentario inferior. Éste, es una de las ramas terminales del nervio trigémino, que es nuestro par craneal por excelencia, encargado de dar sensibilidad a dientes y tejidos blandos del arco mandibular. Los accidentes más comunes suelen deberse a intentos fallidos de conseguir anestesiar (“dormir”) el citado nervio, por diversas causas (técnicas anestésicas deficientes, infecciones mal controladas, o incluso variaciones anatómicas).

Hemos de precisar que en muchas ocasiones, durante la realización de técnicas quirúrgicas tales como la extracción de los cordales, existe la posibilidad real de lesionar el nervio, lo que conlleva desagradables consecuencias para nuestros pacientes como es la aparición de parestesia (disminución o alteración de la sensibilidad de los tejidos que inerva, sobre todo de labio y mentón). Esta parestesia puede ser reversible (durar días, semanas, incluso meses) o irreversible. Por ello, debemos de valorar siempre los pros y contras ante la extracción de una muela del juicio, y explicar al paciente en todo momento las consecuencias que puedan derivar de ello. Ni todos los pacientes son iguales, ni todas las muelas del juicio son iguales (erupcionadas, semierupcionadas, impactadas, horizontales, mesioangulares, distoangulares), y por tanto no todas las extracciones son iguales (con ostectomía, con odontosección, etc..) ni los postoperatorios tampoco.

muela del juicio en posición horizontal

En muchas ocasiones, además de la ortopantomografía, debemos solicitar pruebas complementarias como un escáner (tomografía computadorizada). Pero siempre, siempre, el paciente debe ser informado de todo por escrito y dar su consentimiento (consentimiento informado) por escrito también.
Todas las pruebas que solicita un odontólogo siempre son para obtener el máximo de información, no para hacerle perder el tiempo a nadie. Siempre es por el bien del paciente.
Y el consentimiento es fundamental y obligatorio, porque es un documento legal. Y recordar siempre que un consentimiento nunca exime de la responsabilidad al profesional.
Ante un cordal, nunca hay que perder el sentido común; si ya lo decía Napoleón I: “Para triunfar es necesario, más que nada, tener sentido común”.

El Mundo gira, la Ortodoncia no cambia

Publicado el: junio 10th, 2014 por Innova Dental No hay comentarios

el mundo gira la ortodoncia no cambia

¿Por qué tarda tanto tiempo un tratamiento con Brackets?

Una pequeña reflexión desde este rincón del mundo, el sureste de España, sobre la actualidad en la Ortodoncia. Hoy en día, se demanda una vida muy rápida, somos impacientes, queremos las cosas para ayer y vamos a toda velocidad por la vida. Y en la Odontología y en concreto en la Ortodoncia, también ocurre esto. El paciente acude a la consulta demandando tratamientos “buenos, bonitos y baratos” y “rápidos”. Pero nosotros trabajamos con la biología del aparato estomatognático y la salud dental y tenemos que respetarla, esperar los tiempos de recuperación de ésta y no podemos ir a la velocidad que queramos.

En el tema que nos trata de la Ortodoncia, las casas comerciales nos bombardean constantemente con nuevos y sofisticados materiales y brackets que según ellos son más rápidos y menos molestos para el paciente y que disminuyen a la mitad el tiempo de un tratamiento de Ortodoncia. El Marketing y la publicidad están a la orden del día pero no siempre a favor de los intereses de los pacientes sino de intereses económicos de grandes multinacionales del sector. Todo hay que verlo con perspectiva y no dejarse influenciar por este marketing tan agresivo y en que todo vale con tal de vender.

La Ortodoncia existe desde hace más de 100 años y los principios básicos no han variado, ni la respuesta biológica a los tratamientos. Los materiales ortodóncicos han cambiado mucho durante estos años pero cada año no ocurre una revolución que cambie la ortodoncia en su concepto y su filosofía.

Un gran cambio en estos materiales fueron los alambres o “arcos” de níquel titanio y sus propiedades de elasticidad. Esto sí que fue una revolución en los tiempos de tratamiento, no los redujo a la mitad pero sí en un porcentaje significativo.

La Ortodoncia no es “alinear los dientes”

Consiste en alinear los dientes dejando una buena función y estética del aparato estomatognático. Y para ello, no solo se trata de colocar los brackets y dejar actuar la tan “moderna tecnologia” sino de diagnosticar y saber como ocluir ambas arcadas y dar oclusión y estabilidad a la boca, a la vez que estética y una bonita sonrisa.
Para todo esto anteriormente citado se necesita tiempo y mucho estudio del caso previamente en su fase de diagnóstico para no errar en el plan de tratamiento.

Por eso en este mundo de “fast life” y de querer todo para “ya”, debemos en la Ortodoncia, parar, reflexionar, analizar y evolucionar con el tempo biológico y así llegar a un óptimo resultado de función y estética de la boca. Debemos practicar el “slow life” y no tener ninguna prisa en terminar un tratamiento. Creo que es mucho mejor terminar más tarde pero bien que muy rápido pero regular……

Terminaré este reflexión citando a Mafalda (Quino):

“Si el mundo sigue girando y corriendo tan a prisa, que lo paren que yo me bajo.”

¿La pérdida de Dientes causa pérdida de Memoria?

Publicado el: mayo 30th, 2014 por Innova Dental No hay comentarios

Hace unos años cayó en mis manos un artículo (en inglés), dirigido por la Dra. Okamoto, de la revista Behavioral and Brain Functions,- cuya metodología y validez habría que poner quizás en cuestión-, en el que un grupo de investigadores concluyeron que las personas mayores que pierden los dientes podrían tener un mayor riesgo de demencia.

¿Cómo se hizo la investigación?

alzheimer perdida dientes

El estudio se realizó a 4.000 japoneses mayores de 65 años, que se sometieron a un examen dental y a una evaluación psiquiátrica. En comparación con los participantes que aún tenían muchos de sus dientes naturales, los que tenían pocos o ningún diente eran mucho más propensos a haber experimentado algo de pérdida de memoria, o de sufrir la primera etapa de la enfermedad de Alzheimer. Los participantes con síntomas de pérdida de memoria afirmaban que habían acudido al odontólogo pocas veces, o nunca, lo que podría ser una explicación de los hallazgos del estudio, pero sugirió que puedan existir otras relaciones entre la pérdida dental y los problemas de memoria.

El editor de la revista afirmó mediante un comunicado de prensa que: “las infecciones de las encías que pueden llevar a la pérdida dental podrían liberar sustancias inflamatorias, que a su vez aumentarán la inflamación cerebral que causa muerte neuronal y acelera la pérdida de memoria. La pérdida de receptores sensoriales alrededor de los dientes se relaciona con algunas de las neuronas que mueren“. Según Okamoto, esto podría llevar a un círculo vicioso. La pérdida de esas conexiones cerebrales puede provocar la pérdida de más dientes, lo que contribuye al deterioro cognitivo.

Estas teorías publicadas, hay que tomarlas con cautela, pero cuanto menos nos pueden hacer reflexionar, incitar al estudio e investigación sobre el tema, y/o ahondar en ello.

Es sano someterlo todo a las corrientes cartesianas, someterlo todo a la duda. La gran frase, “pienso, luego existo” de René Descartes, abrió la caja de Pandora, y ayudó a desarrollar la ciencia, y por ende, la Odontología.

Dice un proverbio japonés: “Si vas a creer todo lo que lees, mejor no leas”.

¿Ante una extracción dentaria debo suspender la toma de Aspirina®?

Publicado el: marzo 25th, 2014 por Innova Dental No hay comentarios

 suspender la toma de Aspirina

El Adiro® y la Aspirina® son fármacos cuya composición es el ácido acetilsalicílico. Entre otras cosas cumplen la función de antiagregante plaquetario, por ello se da para prevenir trombos o coágulos sanguíneos que pueden ocasionar lesiones cardiovasculares o accidentes trombiembólicos tales como ictus, infarto agudo de miocardio, etc… Como inhiben la unión de las plaquetas hacen que ante una herida sea más fácil que se sangre más o durante más tiempo.

¿Por qué no debemos suspender la toma de Aspirina?

Tradicionalmente se ha suspendido siempre de una semana a diez días antes de la extracción dentaria o colocación de implantes, pero hoy día se considera un grave error. Se han publicado muchos estudios en prestigiosas revistas internacionales donde se ha llegado a la conclusión de que suspender esta medicación ante una cirugía menor como la que hablamos supone un mayor riesgo de volver a tener un ictus, embolia, infarto, etc… porque durante ese tiempo que no se toma se pueden formar trombos. Por tanto la actitud terapéutica que seguimos es no suspender el antiagregante, y tener siempre a mano todas las medidas hemostáticas que van a ayudar a que no haya hemorragia: colocación de una esponja hemostática reabsorbible, puntos de sutura, aplicación de Amchafibrin®  (líquido antifibrinolítico que viene en unas ampollas) que se echa en la gasa y se aprieta o bien mediante enjuagues, etc…

¿Debemos informar a nuestro dentista?

Siempre se debe informar al dentista de la medicación que toma, por qué la toma y desde cuándo, porque él ya sabe las pautas que debe seguir y ante cualquier duda en un caso particular, siempre hará una interconsulta con su médico de cabecera.

Todo lo relacionado con la sangre o sangrado a veces da miedo, pero la mayoría de las veces es injustificado, por tanto no tema ante la toma de cierta medicación. Siempre que tenga dudas, no se quede con ellas y pregunte.

“Ignorar para preguntar y preguntar para saber, eso es aprender”.